הרמת חזה

מהו ניתוח הרמת שדיים?

ניתוח הרמת שדיים נועד להרים למקם ולעצב מחדש את שד האישה. הרמת שדיים משווה מראה צעיר ומורם לשד. עם הגיל, ההריונות וההנקה, שינויים במשקל וכח הכבידה משתנה מבנה רקמת השד, גמישות העור פוחתת, השד נמתח ומיקום הפיטמה והעטרה נודד מטה עם רקמת השד. השדיים מאבדים מצורתם ומנפחם ומתקבל מראה חזה מרוקן בחלקו העליון ונפול בקטובו התחתון .

שני האלמנטים העקריים עליהם יש להתייחס בניתוח הרמת שדיים הם נפח השד ועודפי העור הקיימים. במידה וקיים נפח שד מספק נדרש למקמו מחדש במיקום גבוה יותר או שמא יש צורך בשילוב שתל סיליקון להשלים נפח חסר ולשוות לשד מראה מלא וחושני יותר. כמות עודפי העור שיש להסיר תקבע את היקף החתכים שידרשו בשד והצלקות שתוותרנה.

כיצד מתבצע ניתוח הרמת שדיים?

במהלך הניתוח מנויידת רקמת השד למקום גבוה יותר על פני בית החזה בשילוב מיקום גבוה יותר של הפטמה והעטרה. ההחלטה לגבי הצורך בשתל סיליקון להגדלת נפח השד והרמתו ידון בביקור הטרום ניתוחי בייעוץ עם המטופלת לגבי גודל השד הסופי הרצוי. במקרים גבוליים מבחינת נפח השד מומלץ להשתשמש בשתל קטן על מנת לתת לשד מראה עומד וחושני יותר. בחלק מהמקרים ההחלטה סופית תתקבל בעת הניתוח עצמו. 

על פי רוב אין צורך בהשארת נקז לשד, אולם ההחלטה הסופית תתקבל על פי שיקולים רפאויים במהלך הניתוח.

אילו צלקות נותרות לאחר ניתוח הרמת שדיים?

בהתאם לגודל, איכות העור וצורת השד ישנן מספר שיטות בהן מתבצע הניתוח . כאשר קיימים עודפי עור קלים-בינוניים ואיכות העור טובה הצלקות יוגבלו להיקף הפיטמה וכלפי מטה עד מתחת לקפל התת שידי הנקראת צלקת "רקטה". בשיטה השניה בנוכחות עודפי עור ניכרים יש צורך בתוספת צלקת מתחת לקפל השד ולצלקת הסופית צורת האות"T"   הפוך או עוגן. הצלקות שבתחילה ציבען ורוד מתבהרות ומטשטשות עם הזמן קח שבקושי ניתן לזהותן.

מהן הבדיקות שיש לבצע לפני הניתוח?

לפני הניתוח תתבקשי לבצע בדיקות דם. נשים מבוגרות יותר יתבקשו לבצע גם צילום חזה וא.ק.ג.

מהן התרופות שיש להמנע מהן לפני הניתוח?

החשש העיקרי בלקיחת תרופות תוספי מזון וויטמינים מסויימים הנו דילול הדם היכול להגביר דימום במהלך ו/או לאחר הניתוח. אנא דווחי לרופא במידה והנך נוטלת תרופות ממשפחת הנוגדי דלקת הלא סטרואידליות  (NSAID'S) כגון אספירין, איברופן, אדויל, נוירופן. תוספי מזון וויטמינים מסויימים יכולים אף הם להגביר נטיה לדמם יש לדווח לרופא על נטילתם.

מהו משך הניתוח וההחלמה בבית החולים?

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית בשילוב הזרקת הרדמה מקומית. משך הניתוח תלוי בנפח השד מידת עודפי העור ובצורך בשילוב שתל סיליקון  ו/או שאיבת שומן ומשכו כשעתיים עד שלוש. בסיום הניתוח ולאחר התאוששות קצרה בחדר הניתוח תועברי לחדרך להמשך ההחלמה. בהתאם לשעת הניתוח, היקפו וכמובן קצב החלמתך תשוחררי ביום הניתוח או לחילופין תאושפזי לילה בבית החולים לצורך השגחה ותשוחררי בבוקר שלמחרת. במהלך ההשגחה תטופלי במשככי כאבים לפי הצורך, אך אין הגבלה מבחינת ההתניידות במחלקה שתיה ואכילה. בבוקר שלאחר הניתוח תבדקי על ידי ד"ר אלדור ותשוחררי לביתך להמשך ההחלמה. במידה והוכנסו נקזים הם יוסרו טרם השיחרור.

כיצד יש לנהוג לאחר ההגעה הביתה?

מרבית המטופלות מדווחות כי ההחלמה מניתוח הרמת שדיים אינה קשה וכרוכה בכאבים קלים-בינוניים בלבד. יש לקחת תרופות לשיכוך כאבים בצורה מסודרת כפי שיומלץ. על מנת להפחית כאב יש להמנע מהנעה מרובה של הזרועות.

את הפצעים הניתוחיים ניתן לרחוץ לאחר יממה ויש להקפיד על ניקיון האזור ברחצה יומית במים וסבון. ניתן לחזור לפעילות יומית סדירה באופן הדרגתי החל מהיום הרביעי לאחר הניתוח ,אם זאת יש להקפיד על זמני מנוחה קבועים. לאחר כשבוע ניתן לחזור לעבודה ולנהיגה. 

המעקב במרפאה לאחר הניתוח?

5-7 ימים לאחר הניתוח תבקרי במרפאה לביקורת ראשונה בה תבדקי ויבדקו השדיים והפצע הניתוחי. התפרים נספגים ולכן אין צורך בהסרתם, במידת הצורך תוחלף חבישה. כשבוע לאחר מכן תתבצע הביקורת השניה לבדיקת החלמתך. ביקורות נוספות יתקיימו לאחר חודש, 3 חודשים, חצי שנה ושנה. במידת הצורך נקבע ביקורות נוספות.